Se guardar o seu documento como .docx, poderá abri-lo como um arquivo zip-archive. Haverá uma pasta multimédia com todas as imagens (a minha tinha imagens PNG). Poderá então utilizar programas como IrfanView, XnViewMP, FastStone Viewer para realizar transformações em lote como redimensionar, reduzir a profundidade de cor, etc. Volte a empacotar as suas imagens em zip e renomeie-as para docx.
Por exemplo, no meu docx cheio de screenshots eu precisava reduzir o número de cores para 8, o que é suficiente para fins de documentação. Depois de processar o meu docx de 10MB tornou-se doc de 1.8MB, pelo que a poupança pode ser significativa. Guarde sempre o seu docx original caso pretenda restaurar imagens após muita degradação/processamento, etc.
Para pessoas que tenham problemas com o unzip/zip, aqui estão os passos:
rename mydoc.docx mydoc.zip
mkdir mydoc_unzip
cd mydoc_unzip
unzip ../mydoc.zip
... manipulate ....
zip -a ../new_doc.zip *
cd ..
rename new_doc.zip new_doc.docx
Eu utilizo uma ferramenta chamada Total Commander que me permite ir directamente para dentro do ficheiro docx (Ctrl-PgDn), depois desempacotar (copiar) a pasta media para localização temporária, fazer a minha manipulação, e copiar ficheiros media de volta utilizando o Total Commander.
Depois de renomear o docx para zip deverá ser capaz de o explorar utilizando o Explorador de Ficheiros do Windows - os passos serão os mesmos do Total Commander - copiar a pasta de media para fora para localização temporária, manipular imagens, copiá-las de volta para zip.